（1）視力 近視眼最主要的癥狀是遠視力降低。輕度和中度近視眼遠視力不好，而近視力正常，表現為看遠處物體模糊不清，閱讀卻無困難，戴鏡矯正視力正常。但高度近視眼則遠近視力都不好，有嚴重并發癥者視力難以矯正。

（2）視疲勞 近視眼患者喜歡瞇眼視物，制造細小縫隙以減小視網膜像的模糊程度，但眼內、外肌肉過度緊張可產生疲勞。近視眼患者常常把書本放得離眼很近，借以看清字體，但使眼的調節與集合不協調（在看近處目標時，會使用調節增加眼的屈光力，同時兩只眼輕度內轉來保證物像落在兩眼視網膜黃斑部，這種眼球運動叫集合，在讀距過近時，幾乎不用或很少用調節，但集合加大了，二者不協調），這是導致近視眼者疲勞的主要原因。表現為長時間近距離用眼后覺得眼干澀，眼酸脹不適，視物模糊，串行或重影（輪廓邊緣不清）等，嚴重者還可出現頭暈、頭痛、惡心等癥狀。

（3）可能產生斜視及弱視 近視眼平時少用或不用調節，因此集合功能也較差，這是有些外斜視形成的原因之一。輕度和中度近視眼看近視力好，不會引起弱視，但高度近視眼和近視性屈光參差者近視度較高的那只眼可能形成弱視。近視性屈光參差患者兩眼視力差別過大，不利于雙眼單視功能形成，也容易引起眼位偏斜。

（4）眼軸及眼底改變 輕度近視眼一般無明顯變化。中高度近視眼為軸性近視，眼軸明顯變長，引起一系列退行性病變。檢查眼底時可見豹紋狀眼底，視乳頭近視弧形斑等近視眼特征性變化。病人也出現相應癥狀，如玻璃體混濁，病人自覺眼前有黑影隨眼球轉動而飄動，黑影可能呈點狀、網狀、云片狀，有時如蚊蠅飛舞，故稱飛蚊癥。飛蚊癥一般不影響視力，但短期內黑影明顯增多，位置固定不動，則提示發生了嚴重的病理改變，應及時就診。   

 （5）并發癥及危害 高度近視眼退行性變較嚴重，可發生玻璃體液化、晶狀體混濁、黃斑變性、視網膜脫離等并發癥，嚴重損害視力。病理性近視眼是主要致盲眼病之一。嚴重的并發癥出現在中年以后，但在青少年中也可見到。

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